Ποσοστά επιτυχίας της δωρεάς ωαρίων: τα στοιχεία των μητρώων και πώς να τα ερμηνεύσετε

Αυτή είναι συχνά η πρώτη ερώτηση, που τίθεται ακόμη και πριν από εκείνη σχετικά με το κόστος: «Ποιες είναι οι πιθανότητές μου;» Με τη δωρεά ωαρίων, η απάντηση είναι καλύτερη από ό,τι με τα δικά της ωάρια μετά τα 40, και εξαρτάται πολύ λιγότερο από την ηλικία. Ωστόσο, ποικίλλει ανάλογα με το πώς υπολογίζεται, και εκεί είναι που τα στοιχεία που παρουσιάζονται γίνονται παραπλανητικά. Ακολουθούν τα στοιχεία από τα μεγάλα μητρώα, τα οποία δεν εξαρτώνται από κανμια μονάδα.

Τι αναφέρουν τα μητρώα

Αυτά τα στοιχεία δεν αντιφάσκουν: δεν μετρούν το ίδιο πράγμα. Μια εγκυμοσύνη δεν είναι γέννηση, μια μεταφορά δεν είναι κύκλος, και ένα μεταφερθέν έμβρυο δεν είναι ασθενής.

Τέσσερις τρόποι μέτρησης

• Ανά μεταφορά: ο πιο ευνοϊκός αριθμός, καθώς μετρά μόνο τους κύκλους που έφτασαν μέχρι τη μεταφορά.
• Εγκυμοσύνη ή γέννηση: μεταξύ των δύο, υπάρχουν οι αποβολές. Ένα ποσοστό «εγκυμοσύνης», ειδικά αν πρόκειται για ένα απλό θετικό τεστ, είναι πάντα υψηλότερο από ένα ποσοστό γέννησης.
• Ανά μεταφερθέν έμβρυο: αυτή είναι η μέτρηση που υιοθετεί η βρετανική αρχή, η οποία επιτρέπει τη σύγκριση πρακτικών μεταφοράς ενός ή δύο εμβρύων.
• Συνολικό: η πιθανότητα να αποκτήσετε ένα παιδί χρησιμοποιώντας όλα τα έμβρυα από την ίδια δωρεά, τόσο τα φρέσκα όσο και τα κατεψυγμένα. Αυτός είναι ο αριθμός που έχει τη μεγαλύτερη σημασία για εσάς, αλλά δημοσιεύεται σπανιότερα.

Ο τρόπος ερμηνείας οποιουδήποτε ποσοστού επιτυχίας περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με τα ποσοστά επιτυχίας.

Φρέσκα ή υαλοποιημένα ωάρια

Το ευρωπαϊκό μητρώο δείχνει μια μικρή διαφορά υπέρ των φρέσκων ωαρίων: 51,3 % εγκυμοσύνης ανά μεταφορά έναντι 45,7 % με αποψυγμένα ωάρια το 2020· το αμερικανικό μητρώο του 2022 δεν δείχνει σχεδόν καμία διαφορά, με 39,2 % έναντι 38,9 % γεννήσεων. Η τυχαιοποιημένη μελέτη αναφοράς, που διεξήχθη σε ένα εργαστήριο με μεγάλη εμπειρία, δεν διαπίστωσε, ωστόσο, καμία διαφορά. Η διαφορά εξαρτάται, επομένως, κυρίως από το εργαστήριο και τον αριθμό των ωαρίων που χορηγούνται· οι λεπτομέρειες βρίσκονται στο άρθρο σχετικά με τα φρέσκα ή τα υαλοποιημένα ωάρια.

Η ηλικία της λήπτριας δεν έχει μεγάλη σημασία

Τα βρετανικά στοιχεία το αποδεικνύουν σαφώς: με τη δωρεά ωαρίων, το ποσοστό γεννήσεων ανά μεταφερόμενο έμβρυο παρέμεινε πάνω από 30% σε όλες τις ηλικίες το 2019, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας μεταξύ 45 και 50 ετών. Αυτό είναι λογικό, καθώς η ποιότητα των εμβρύων εξαρτάται από την ηλικία της δότριας, και στην Ελλάδα μια δότρια ωαρίων πρέπει να είναι κάτω των 35 ετών, εκτός από εξαιρέσεις που επιτρέπονται από την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής. Αυτό που δεν εξαφανίζεται με την ηλικία είναι οι κίνδυνοι της ίδιας της εγκυμοσύνης: δείτε την εγκυμοσύνη μετά τα 40 και τους κινδύνους μιας εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική.

Τι επηρεάζει τις πιθανότητές σας

• Τα έμβρυα: ο αριθμός και η ποιότητά τους, που εξαρτώνται από τα ωάρια που λαμβάνονται, το σπέρμα και το εργαστήριο. Δείτε πόσα ωάρια χρειάζονται για ένα έμβρυο.
• Η μήτρα: ένας πολύποδας, ένα ινομύωμα που παραμορφώνει την κοιλότητα ή ένα λεπτό ενδομήτριο μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες επιτυχίας και συχνά αντιμετωπίζονται πριν από τη μεταφορά.
• Το σπέρμα του συντρόφου, όταν χρησιμοποιείται.
• Το βάρος, το κάπνισμα και η γενική κατάσταση της υγείας.
• Ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται: στην Ελλάδα, στην περίπτωση δωρεάς ωαρίων, ο κανονισμός της Εθνικής Αρχής περιορίζει τη μεταφορά σε δύο έμβρυα το πολύ, ανεξαρτήτως ηλικίας. Η μεταφορά ενός μόνο εμβρύου κάθε φορά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο δίδυμης εγκυμοσύνης· δείτε ένα ή δύο έμβρυα.

Γιατί τα ελληνικές μονάδες δεν δημοσιεύουν τα ποσοστά επιτυχίας τους

Συχνά θα αναζητήσετε μάταια ένα ποσοστό επιτυχίας στον ιστότοπο ενός ελληνικού κέντρου. Αυτό δεν οφείλεται σε έλλειψη διαφάνειας: ο κώδικας δεοντολογίας της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής απαγορεύει στις μονάδες να δημοσιεύουν τα ποσοστά επιτυχίας τους, τον αριθμό των κύκλων τους ή οποιαδήποτε σύγκριση με άλλα κέντρα. Ένας πολύ υψηλός αριθμός που αναγράφεται από έναν μεσάζοντα, ή που παρουσιάζεται χωρίς να διευκρινίζεται τι μετρά, απαιτεί επομένως ακόμη μεγαλύτερη προσοχή. Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής συνάντησης, ωστόσο, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό τι παρατηρεί σε ασθενείς που βρίσκονται στην ίδια κατάσταση με εσάς, και τι ακριβώς μετρά ο αριθμός του.

Αν θέλετε να εξετάσουμε μαζί την αξιοπιστία των αριθμών που σας δόθηκαν, γράψτε μου.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/pososta-epitychias-dorea-oarion/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις

Τριάδα Μπαλουκούδη
Ανεξάρτητη συντονίστρια ασθενών εξωσωματικής στη Θεσσαλονίκη, με 24 χρόνια εμπειρίας στη συνοδεία ασθενών που έρχονται από το εξωτερικό. Περισσότερα · Επικοινωνία · Facebook