Taux de réussite du don d'ovocytes : les chiffres des registres, et comment les lire

C'est souvent la première question, posée avant même celle du prix : « Quelles sont mes chances ? » Avec un don d'ovocytes, la réponse est meilleure qu'avec ses propres ovocytes après 40 ans, et beaucoup moins dépendante de l'âge. Mais elle varie selon ce que l'on compte, et c'est là que les chiffres affichés deviennent trompeurs. Voici ceux des grands registres, qui ne dépendent d'aucun centre.

Ce que disent les registres

Ces chiffres ne se contredisent pas : ils ne mesurent pas la même chose. Une grossesse n'est pas une naissance, un transfert n'est pas un cycle, et un embryon transféré n'est pas une patiente.

Quatre façons de compter

• Par transfert : le chiffre le plus flatteur, puisqu'il ne compte que les cycles arrivés jusqu'au transfert.
• Grossesse ou naissance : entre les deux, il y a les fausses couches. Un taux de « grossesse », surtout s'il s'agit d'un simple test positif, est toujours plus élevé qu'un taux de naissance.
• Par embryon transféré : c'est la mesure retenue par l'autorité britannique, qui permet de comparer des pratiques transférant un ou deux embryons.
• Cumulé : la chance d'avoir un enfant en utilisant tous les embryons d'un même don, frais puis congelés. C'est le chiffre qui compte le plus pour vous, et le plus rarement publié.

La manière de lire n'importe quel taux de réussite est détaillée dans l'article sur les taux de réussite.

Ovocytes frais ou vitrifiés

Le registre européen montre un léger écart en faveur des ovocytes frais : 51,3 % de grossesse par transfert contre 45,7 % avec des ovocytes décongelés en 2020 ; le registre américain de 2022 ne montre presque aucune différence, avec 39,2 % contre 38,9 % de naissances. L'essai randomisé de référence, mené dans un laboratoire très expérimenté, ne trouvait en revanche aucune différence. L'écart dépend donc surtout du laboratoire et du nombre d'ovocytes attribués ; le détail est dans l'article sur les ovocytes frais ou vitrifiés.

L'âge de la receveuse compte peu

Les données britanniques le montrent bien : avec un don d'ovocytes, le taux de naissance par embryon transféré restait au-dessus de 30 % à tous les âges en 2019, y compris entre 45 et 50 ans. C'est logique, puisque la qualité des embryons dépend de l'âge de la donneuse, et qu'en Grèce une donneuse d'ovocytes doit avoir moins de 35 ans, sauf exception autorisée par l'Autorité nationale de la PMA. Ce qui ne disparaît pas avec l'âge, ce sont les risques de la grossesse elle-même : voir la grossesse après 40 ans et les risques d'une grossesse après FIV.

Ce qui fait varier vos chances

• Les embryons : leur nombre et leur qualité, qui dépendent des ovocytes reçus, du sperme et du laboratoire. Voir combien d'ovocytes pour un embryon.
• L'utérus : un polype, un fibrome qui déforme la cavité ou un endomètre fin peuvent réduire les chances et se traitent souvent avant le transfert.
• Le sperme du conjoint, quand il est utilisé.
• Le poids, le tabac, et l'état de santé général.
• Le nombre d'embryons transférés : en Grèce, en don d'ovocytes, la règle de l'Autorité nationale limite le transfert à deux embryons au maximum, quel que soit l'âge. Transférer un seul embryon à la fois réduit fortement le risque de grossesse gémellaire ; voir un embryon ou deux.

Pourquoi les centres grecs n'affichent pas leurs taux

Vous chercherez souvent en vain un taux de réussite sur le site d'un centre grec. Ce n'est pas un manque de transparence : le code de pratique de l'Autorité nationale de la PMA interdit aux centres de publier leurs taux de réussite, leur nombre de cycles ou toute comparaison avec d'autres centres. Un chiffre très élevé affiché par un intermédiaire, ou présenté sans dire ce qu'il mesure, mérite donc d'autant plus de prudence. En consultation, en revanche, vous pouvez demander au médecin ce qu'il observe pour des patientes dans votre situation, et ce que son chiffre mesure exactement.

Si vous voulez qu'on regarde ensemble ce que valent les chiffres qu'on vous a donnés, écrivez-moi.

Questions fréquentes

Source : https://fertilitegrece.com/fr/blog/taux-reussite-don-ovocytes/ — Triada Baloukoudis, coordination de parcours FIV en Grèce. Information générale, sans valeur de conseil médical ou juridique. Imprimé le

Triada Baloukoudis
Coordinatrice indépendante de parcours FIV à Thessalonique, 24 ans d'expérience auprès de patientes venues de l'étranger. En savoir plus · Contact · Facebook