Είναι το στατιστικό στοιχείο που αναζητείται περισσότερο και παρουσιάζεται πιο λανθασμένα στον κλάδο. Η ίδια θεραπευτική πορεία μπορεί να εμφανίζει ποσοστό 65% ή 22%, ανάλογα με το τι τοποθετεί κανείς στον αριθμητή και στον παρονομαστή.
Όταν μια ασθενής μου στέλνει τρία φυλλάδια κλινικών, σπάνια κοιτάζω πρώτα τα ποσοστά. Ψάχνω τη σημείωση στο κάτω μέρος της σελίδας. Διότι ένα ποσοστό επιτυχίας χωρίς τον ορισμό του δεν είναι δεδομένο, αλλά ένα εμπορικό επιχείρημα.
Αυτό μπορεί να σημαίνει ο όρος «ποσοστό επιτυχίας», από το πιο κολακευτικό έως το πιο ειλικρινές:
Μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου, η διαφορά συχνά υπερβαίνει τις τριάντα μονάδες για την ίδια ομάδα και τις ίδιες ασθενείς.
Ο αριθμητής δεν είναι ο μόνος παράγοντας. Το ίδιο ισχύει και για τον παρονομαστή:
Ανά μεταφορά και όχι ανά κύκλο που ξεκίνησε. Αν μια μονάδα ακυρώνει τους κύκλους με χαμηλή απόκριση πριν από την παρακέντηση, αυτές οι ασθενείς εξαφανίζονται από τον υπολογισμό. Το ποσοστό που εμφανίζεται αυξάνεται, χωρίς καμία γυναίκα να έχει περισσότερες πιθανότητες.
Ανά μεταφορά εμβρύου που έχει υποβληθεί σε έλεγχο. Μετά από PGT-A, μεταφέρονται μόνο ευπλοειδή έμβρυα: το ποσοστό ανά μεταφορά αυξάνεται φυσικά, αλλά το ποσοστό ανά παρακέντηση δεν μεταβάλλεται απαραίτητα. Το άρθρο για το PGT-A αναλύει λεπτομερώς αυτό το σημείο.
Σχετικά με τις γυναίκες κάτω των 35 ετών. Ένα συνολικό ποσοστό, που δεν διαχωρίζεται ανά ηλικία, δεν σας αφορά αν είστε 41 ετών. Ζητάτε πάντα το ποσοστό για την ηλικιακή σας ομάδα.
Σε περίπτωση συνδυασμού δωρεάς ωαρίων με αυτόλογους κύκλους. Η δωρεά ανεβάζει τον μέσο όρο. Τα δύο πρέπει να παρουσιάζονται ξεχωριστά.
Με τα δικά σας ωάρια, τα ευρωπαϊκά μητρώα αναφέρουν, ως ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά μεταφορά: περίπου 30 έως 35 % πριν από τα 35 έτη, 25% μεταξύ 35 και 37 ετών, 15 έως 18% μεταξύ 38 και 40 ετών, 6 έως 9% μεταξύ 41 και 42 ετών, και λιγότερο από 5% πάνω από τα 42. Με δωρεά ωαρίων, το ποσοστό κυμαίνεται μεταξύ 40 και 50 % ζωντανών γεννήσεων ανά μεταφορά, ανεξαρτήτως της ηλικίας της λήπτριας, με ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης από 50 έως 60 %.
Αν μια μονάδα σας αναγγείλει ποσοστό επιτυχίας 70% με τα δικά σας ωάρια στην ηλικία των 42 ετών, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι καλύτερο. Σημαίνει απλώς ότι υπολογίζει κάτι άλλο.
Ακολουθούν οι πέντε ερωτήσεις που θέτω συστηματικά, γραπτώς:
Ένα σοβαρό κέντρο απαντά χωρίς να προσβάλλεται. Ένα κέντρο που απαντά «τα αποτελέσματά μας είναι εξαιρετικά» δεν έχει απαντήσει.
Η Ισπανία δημοσιεύει ένα εθνικό μητρώο μέσω της Ισπανικής Εταιρείας Γονιμότητας. Το Ηνωμένο Βασίλειο επιβάλλει τη δημοσίευση ανά κλινική μέσω της HFEA. Η Γαλλία δημοσιεύει συγκεντρωτικά στοιχεία μέσω της Υπηρεσίας Βιοϊατρικής. Στην Ελλάδα, η δημοσίευση ανά κέντρο δεν είναι υποχρεωτική: πρέπει να ζητήσετε τα στοιχεία, κάτι που κάνω για κάθε φάκελο πριν προτείνω μια μονάδα. Αυτό αποτελεί ένα αδύναμο σημείο του ελληνικού συστήματος, και προτιμώ να το αναφέρω παρά να το παρακάμψω.
Δεν υπάρχει κανένας μέσος όρος που να σας περιγράφει. Αυτό που σας περιγράφει είναι η ηλικία σας, η ωοθηκική σας αποθεματική ικανότητα, η ποιότητα του σπέρματος, η κατάσταση της μήτρας και το ιατρικό σας ιστορικό. Γι' αυτό πάντα προηγείται μια πλήρης αξιολόγηση πριν από μια σοβαρή εκτίμηση: το άρθρο για την AMH εξηγεί τον πρώτο από αυτούς τους παράγοντες, και μια βιντεοκλήση με τον γιατρό είναι καλύτερη από οποιοδήποτε φυλλάδιο.
Εξαρτάται από την ηλικία και τον ορισμό. Με τα δικά σας ωάρια, ένα ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά μεταφορά περίπου 30% πριν από τα 35 έτη θεωρείται ικανοποιητικό· στα 41-42 έτη, το 6 έως 9% αποτελεί τον κανόνα. Με δωρεά, το ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά μεταφορά κυμαίνεται από 40 έως 50%.
Επειδή δεν μετρούν το ίδιο πράγμα: βιοχημική εγκυμοσύνη, κλινική εγκυμοσύνη ή ζωντανή γέννηση, σε σχέση με τη μεταφορά, τη λήψη ωαρίων ή τον κύκλο που ξεκίνησε. Η διαφορά μεταξύ αυτών των ορισμών συχνά ξεπερνά τις τριάντα μονάδες.
Το σωρευτικό ποσοστό ζωντανών γεννήσεων ανά παρακέντηση, κατανεμημένο ανά ηλικία. Είναι το μόνο που απαντά στο ερώτημα «ποιες είναι οι πιθανότητές μου να αποκτήσω παιδί με αυτή τη διέγερση».
Όχι, η δημοσίευση ανά κέντρο δεν είναι υποχρεωτική στην Ελλάδα. Πρέπει να ζητήσετε τα στοιχεία από τη μονάδα, μαζί με τον ακριβή ορισμό τους και την αντίστοιχη χρονική περίοδο.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/pososta-epitychias-exosomatikis/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
AMH, FSH, LH, μέτρηση των ωοθυλακίων άντρου: πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης της ωοθηκικής εφεδρείας, πότε πρέπει να γίνει η εξέταση και γιατί ένα χαμηλό επίπεδο AMH δεν σημαίνει υπογονιμότητα.
Διαβάστε το άρθροΗ γενετική εξέταση εμβρύων (PGT-A) υπόκειται σε αυστηρούς κανονισμούς στη Γαλλία, ενώ είναι διαθέσιμη στην Ελλάδα. Πραγματικές ενδείξεις, κόστος, επιστημονικά όρια και διαδικασία.
Διαβάστε το άρθροΤι δείχνουν τα σωρευτικά ποσοστά επιτυχίας μετά από 1, 3 ή 6 κύκλους εξωσωματικής, ανάλογα με την ηλικία; Πότε έχει ακόμα νόημα μια νέα προσπάθεια, πότε πρέπει να αλλάξει η στρατηγική και πώς αποφασίζει κανείς να σταματήσει.
Διαβάστε το άρθρο