Υπάρχουν δύο τρόποι οργάνωσης μιας δωρεάς: με φρέσκα ωάρια, που λαμβάνονται την ίδια μέρα, ή με υαλοποιημένα ωάρια, τα οποία αποψύχονται όταν είστε έτοιμη. Τα αποτελέσματα είναι παρόμοια· η οργάνωση, όμως, είναι πολύ διαφορετική.
Κατά την πρώτη συνάντηση για τη δωρεά ωαρίων, ένα ερώτημα επαναλαμβάνεται συχνά χωρίς οι ασθενείς να γνωρίζουν ότι θα πρέπει να απαντήσουν: «φρέσκια» δωρεά ή «κατεψυγμένα» ωάρια; Ορισμένα κέντρα προσφέρουν και τις δύο επιλογές, άλλα μόνο μία από τις δύο. Ακολουθεί μια σύγκριση των διαφορών τους.
Και στις δύο περιπτώσεις, οι ελληνικοί κανόνες για τις δότριες είναι οι ίδιοι: μια δότρια ωαρίων πρέπει να είναι κάτω των 35 ετών, εκτός από εξαιρέσεις που επιτρέπονται από την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, να υποβληθεί σε ιατρικό, γενετικό και ψυχολογικό έλεγχο που καθορίζεται από την εν λόγω Αρχή, και δεν επιτρέπεται η χρήση γαμετών από περισσότερους από έναν δότες κατά τη διάρκεια του ίδιου κύκλου. Από απόφαση της Αρχής τον Ιούλιο του 2025, μια δότρια δεν μπορεί να υποβληθεί σε διέγερση περισσότερες από έξι φορές συνολικά, και πρέπει να μεσολαβούν τουλάχιστον τέσσερις μήνες μεταξύ δύο ωοληψιών. Το γενικό πλαίσιο βρίσκεται στο άρθρο σχετικά με τον ελληνικό νόμο περί δωρεάς.
Είτε πρόκειται για φρέσκια δωρεά είτε για υαλοποιημένα ωάρια, ο κατάλογος των εξετάσεων καθορίζεται με απόφαση της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του 2023. Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων:
Για μια δότρια που προέρχεται από άλλη χώρα, προβλέπεται γενετική συμβουλευτική για τις ασθένειες των οποίων η φορεία είναι συχνή στον πληθυσμό καταγωγής της.
Τα καλύτερα δεδομένα προέρχονται από μια ισπανική τυχαιοποιημένη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2010, στην οποία 600 λήπτριες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: μία με φρέσκα ωάρια και μία με υαλοποιημένα. Το ποσοστό των εγκυμοσυνών που εξελίχθηκαν ήταν 43,7 % με υαλοποιημένα ωάρια και 41,7 % με φρέσκα ωάρια: καμία διαφορά, σε ένα εργαστήριο με μεγάλη εμπειρία στην υαλοποίηση.
Τα μεγάλα μητρώα είναι συχνά ελαφρώς λιγότερο ευνοϊκά για τα υαλοποιημένα ωάρια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια ανάλυση περισσότερων από 30.000 κύκλων δωρεάς που δηλώθηκαν μεταξύ 2013 και 2015 κατέγραψε ποσοστό γέννησης ανά κύκλο που ξεκίνησε 51,1 % με φρέσκα ωάρια έναντι 39,7 % με υαλοποιημένα ωάρια. Στην Ευρώπη, το μητρώο της ESHRE για το έτος 2020 αναφέρει ποσοστό εγκυμοσύνης ανά μεταφορά 51,3% με φρέσκα ωάρια δότριας και 45,7% με αποψυγμένα ωάρια. Ωστόσο, η διαφορά δεν είναι σταθερή: για το 2022, το αμερικανικό μητρώο της SART αναφέρει 39,2% γεννήσεων ανά κύκλο λήπτριας με φρέσκα ωάρια και 38,9% με υαλοποιημένα ωάρια.
Πώς μπορούν να συμβιβαστούν αυτά τα στοιχεία; Τα μητρώα περιλαμβάνουν εργαστήρια πολύ διαφορετικού επιπέδου, και ο αριθμός των ωαρίων που διατίθενται δεν είναι πάντα ο ίδιος στους δύο τρόπους οργάνωσης. Η Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM) κατέληξε το 2021 στο συμπέρασμα ότι τα δεδομένα είναι μέτριας ποιότητας όσον αφορά τα ισοδύναμα ποσοστά εγκυμοσύνης ανά μεταφορά, ενώ τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για τη σύγκριση των γεννήσεων. Με άλλα λόγια: η τεχνική δεν αποτελεί παράγοντα, αλλά η εμπειρία του εργαστηρίου και ο αριθμός των ωαρίων έχουν σημασία.
| Φρέσκα ωάρια | Υαλοποιημένα ωάρια | |
|---|---|---|
| Χρονοδιάγραμμα | εξαρτάται από τον κύκλο της δότριας· η ημερομηνία μπορεί να αλλάξει | καθορίζεται ανάλογα με τον κύκλο σας, πιο προβλέψιμο |
| Παρουσία του συντρόφου | την ημέρα της ωοληψίας της δότριας, ή σπέρμα που έχει καταψυχθεί εκ των προτέρων | την ημέρα της απόψυξης, ή σπέρμα που έχει καταψυχθεί εκ των προτέρων |
| Αριθμός ωαρίων | αυτός του κύκλου της δότριας, κατανεμημένος σύμφωνα με την πολιτική της μονάδας | μια προκαθορισμένη παρτίδα |
| Σημείο προς έλεγχο | τι συμβαίνει αν η δότρια ανταποκριθεί ανεπαρκώς | το ποσοστό επιβίωσης κατά την απόψυξη στο εργαστήριο |
Για μια ασθενή που ταξιδεύει, η προβλεψιμότητα των υαλοποιημένων ωαρίων αποτελεί πραγματικό πλεονέκτημα: οι πτήσεις και η διαμονή μπορούν να κλείνονται με μεγαλύτερη ηρεμία. Η φρέσκια δωρεά, από την άλλη, δεν εξαρτάται από την επιβίωση των ωαρίων κατά την επαναθέρμανση. Όταν ο σύντροφος δεν μπορεί να έρθει σε μια αβέβαιη ημερομηνία, δείτε την προηγούμενη κατάψυξη του σπέρματος.
Τα αναμενόμενα ποσοστά επιτυχίας, καθώς και ο τρόπος ερμηνείας τους, αναλύονται λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με τα ποσοστά επιτυχίας της δωρεάς· το κόστος στο κόστος μιας εξωσωματικής στην Ελλάδα. Αν θέλετε να συγκρίνουμε μαζί τις προτάσεις δύο κέντρων, γράψτε μου.
Στην τυχαιοποιημένη μελέτη αναφοράς, ναι: 43,7 % εξελισσόμενη εγκυμοσύνη με υαλοποιημένα ωάρια έναντι 41,7 % με φρέσκα. Τα μητρώα συχνά δείχνουν ελαφρώς χαμηλότερα αποτελέσματα με τα υαλοποιημένα ωάρια, αλλά όχι όλα: τα αμερικανικά δεδομένα του 2022 είναι σχεδόν πανομοιότυπα. Το εργαστήριο παίζει σημαντικό ρόλο.
Το χρονοδιάγραμμα: η θεραπεία προσαρμόζεται στον κύκλο σας και όχι σε αυτόν μιας δότριας, γεγονός που διευκολύνει την οργάνωση του ταξιδιού.
Η ελληνική νομοθεσία ορίζει ότι μια δότρια ωαρίων πρέπει να είναι κάτω των 35 ετών, εκτός από εξαιρέσεις που εγκρίνονται από την Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, με ιατρική, γενετική και ψυχολογική αξιολόγηση που καθορίζεται από την εν λόγω Αρχή. Από το 2025, δεν μπορεί να υποβληθεί σε περισσότερες από έξι διεγέρσεις συνολικά.
Αυτό εξαρτάται από τη μονάδα και τον τρόπο οργάνωσης, είτε πρόκειται για φρέσκα είτε για υαλοποιημένα ωάρια. Ζητήστε γραπτώς τον ελάχιστο αριθμό και τι προβλέπεται σε περίπτωση που δεν επιτευχθεί.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/dorea-oarion-fresko-i-katepsygmeno/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Τριάδα Μπαλουκούδη
Ανεξάρτητη συντονίστρια ασθενών εξωσωματικής στη Θεσσαλονίκη, με 24 χρόνια εμπειρίας στη συνοδεία ασθενών που έρχονται από το εξωτερικό. Περισσότερα · Επικοινωνία · Facebook
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Εγκυμοσύνη ανά μεταφορά, γέννηση ανά έμβρυο, συνολικές πιθανότητες: τα στοιχεία από τα ευρωπαϊκά, βρετανικά και αμερικανικά μητρώα δωρεάς ωαρίων.
Διαβάστε το άρθροΜπορεί ένα υαλοποιημένο έμβρυο να παραμείνει σε κατάσταση κατάψυξης για δέκα ή τριάντα χρόνια; Τι δείχνουν οι μελέτες σχετικά με τη διάρκεια της κατάψυξης.
Διαβάστε το άρθροΑπό την ωοληψία έως τη βλαστοκύστη, χάνουμε ωάρια σε κάθε στάδιο: οι τιμές αναφοράς των εργαστηρίων, η επίδραση της ηλικίας και τι πρέπει να ρωτήσουμε.
Διαβάστε το άρθρο