Μετά από μια υστεροσκόπηση: ανάρρωση, έμμηνος ρύση, σεξουαλικές σχέσεις και χρονικό διάστημα πριν από τη μεταφορά

Η υστεροσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που συναντώ πιο συχνά στα ιατρικά ιστορικά πριν από μια εξωσωματική: για να ελεγχθεί η κοιλότητα της μήτρας, να αφαιρεθεί ένας πολύποδας, να αντιμετωπιστεί ένα διάφραγμα ή συμφύσεις. Το τι θα γίνει στη συνέχεια εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επέμβαση που πραγματοποιήθηκε. Μια διαγνωστική υστεροσκόπηση διάρκειας λίγων λεπτών και η αφαίρεση ενός ινομυώματος δεν απαιτούν καθόλου τον ίδιο χρόνο.

Δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις

• Η διαγνωστική υστεροσκόπηση: μια λεπτή κάμερα εισέρχεται μέσω του τραχήλου για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας. Συχνά πραγματοποιείται στο ιατρείο, χωρίς γενική αναισθησία, σε λίγα λεπτά. Μπορεί να συνδυαστεί με βιοψία του ενδομητρίου.
• Η χειρουργική υστεροσκόπηση: μέσω της ίδιας πρόσβασης είναι δυνατή η αφαίρεση ενός πολύποδα, ενός ινομυώματος που προεξέχει στην κοιλότητα, ενός διαφράγματος της μήτρας ή συμφύσεων. Διεξάγεται συχνότερα υπό αναισθησία, και ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης.

Για να μάθετε ποιες από αυτές τις επεμβάσεις ενδείκνυνται πριν από μια εξωσωματική (IVF), δείτε ινομυώματα και πολύποδες και την υστεροσκόπηση και τη χρόνια ενδομητρίτιδα.

Οι επόμενες ημέρες

Μετά από μια υστεροσκόπηση, οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους την ίδια ή την επόμενη μέρα. Οι πληροφορίες που απευθύνονται στις ασθενείς του βρετανικού δημόσιου συστήματος υγείας και του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων περιγράφουν τις ίδιες επιπτώσεις:

• πόνοι παρόμοιοι με αυτούς της εμμηνόρροιας για μερικές ώρες, μερικές φορές για μερικές ημέρες·
• αιμορραγίες ή ροζ εκκρίσεις μέχρι και μία εβδομάδα· χρησιμοποιήστε σερβιέτες αντί για ταμπόν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου·
• η σεξουαλική δραστηριότητα και η άθληση ξαναρχίζουν όταν οι πόνοι και οι αιμορραγίες έχουν σταματήσει.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια σε περίπτωση πυρετού, δύσοσμων εκκρίσεων, πόνων που εντείνονται αντί να υποχωρούν ή έντονης αιμορραγίας: αυτά είναι σημάδια λοίμωξης ή επιπλοκής, σπάνια αλλά που δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Η εμμηνόρροια μετά από υστεροσκόπηση

Μια διαγνωστική υστεροσκόπηση γενικά δεν επηρεάζει τον κύκλο: η επόμενη εμμηνόρροια εμφανίζεται στη συνήθη ημερομηνία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η εμμηνόρροια μπορεί να είναι λίγο πιο άφθονη ή να εμφανιστεί με καθυστέρηση, ειδικά αν έχει συνταγογραφηθεί ορμονική αγωγή για να βοηθήσει στην επούλωση. Συχνά, αυτός ο πρώτος κύκλος μετά την επέμβαση χρησιμεύει ως σημείο αναφοράς για τον προγραμματισμό των επόμενων βημάτων.

Πόσος χρόνος πρέπει να μεσολαβήσει πριν από τη μεταφορά εμβρύου;

Αυτή είναι η πιο σημαντική ερώτηση πριν από μια εξωσωματική, και η απάντηση εξαρτάται από την επέμβαση που πραγματοποιήθηκε.

Μια μελέτη συστηματικού ελέγχου έναν μήνα μετά την επέμβαση καταδεικνύει αυτές τις διαφορές: η κοιλότητα είχε επουλωθεί πλήρως στο 86% των ασθενών μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα και στο 67% μετά τη θεραπεία συμφύσεων, αλλά μόνο σε περίπου μία στις πέντε μετά την αφαίρεση ενός ινομυώματος ή την εκτομή ενός διαφράγματος. Η ίδια μελέτη παρατήρησε νέες συμφύσεις μετά από ορισμένες από τις πιο εκτεταμένες επεμβάσεις, γεγονός που εξηγεί τη σημασία μιας υστεροσκόπησης ελέγχου πριν από τη μεταφορά σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μετά από μια απλώς διαγνωστική υστεροσκόπηση, δεν αναμένεται ουλή: η μονάδα προγραμματίζει γενικά τη συνέχεια για τον επόμενο κύκλο. Ζητήστε του τις ακριβείς οδηγίες, καθώς εξαρτώνται επίσης από τον τύπο της προγραμματισμένης μεταφοράς.

Όταν το ενδομήτριο χρειάζεται χρόνο για να ανασυγκροτηθεί

Μετά τη θεραπεία συμφύσεων ή μετά από μια εκτεταμένη επέμβαση, το ενδομήτριο μπορεί να παραμείνει λεπτό για μερικούς κύκλους. Ο γιατρός το ελέγχει με υπερηχογράφημα πριν προγραμματίσει μια μεταφορά και, ενίοτε, προσαρμόζει την ορμονική προετοιμασία. Δεν πρόκειται για αποτυχία της επέμβασης, αλλά για έναν επιπλέον λόγο να μην καθοριστεί η ημερομηνία της μεταφοράς πριν από την επανεξέταση της κοιλότητας. Τι μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση περιγράφεται λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με το λεπτό ενδομήτριο.

Για μια ασθενή που προέρχεται από το εξωτερικό

Ανακύπτει το ερώτημα του τόπου: να γίνει η υστεροσκόπηση στη χώρα σας ή στην Ελλάδα; Στη χώρα σας, η εξέταση γίνεται χωρίς επιπλέον ταξίδι, και η έκθεση καθώς και οι φωτογραφίες μπορούν να σταλούν στην ελληνική μονάδα. Στην Ελλάδα, ορισμένα κέντρα προτείνουν να γίνει κατά τη διάρκεια μιας διαμονής που προηγείται της μεταφοράς, κάτι που προϋποθέτει τον ακριβή συντονισμό των ημερομηνιών. Η ίδια η μεταφορά απαιτεί στη συνέχεια μια σύντομη διαμονή, η οποία οργανώνεται όπως περιγράφεται στο άρθρο για τη μεταφορά κατεψυγμένων εμβρύων στην Ελλάδα. Και στις δύο περιπτώσεις, ζητήστε γραπτή αναφορά στην οποία να διευκρινίζεται τι παρατηρήθηκε και τι αφαιρέθηκε, μαζί με το αποτέλεσμα της ανάλυσης, εάν ένα δείγμα έχει σταλεί στο εργαστήριο: αυτό το έγγραφο επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει το χρονικό διάστημα.

Αν δεν ξέρετε πώς να συντονίσετε την υστεροσκόπηση με το χρονοδιάγραμμα της μεταφοράς σας, γράψτε μου: αυτό είναι ακριβώς το είδος του χρονοδιαγράμματος που οργανώνω με τη μονάδα.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/meta-ysteroskopisi-pote-emvryometafora/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις

Τριάδα Μπαλουκούδη
Ανεξάρτητη συντονίστρια ασθενών εξωσωματικής στη Θεσσαλονίκη, με 24 χρόνια εμπειρίας στη συνοδεία ασθενών που έρχονται από το εξωτερικό. Περισσότερα · Επικοινωνία · Facebook