Μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου στην Ελλάδα: το πρωτόκολλο, το χρονοδιάγραμμα και τι πρέπει να γνωρίζετε

Οι περισσότερες θεραπευτικές διαδικασίες στην Ελλάδα περιλαμβάνουν μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου: μετά από PGT-A, μετά από εξωσωματική όπου όλα τα έμβρυα έχουν υποστεί υαλοποίηση για την αποφυγή υπερδιέγερσης, ή απλώς για μια δεύτερη προσπάθεια με τα εναπομείναντα έμβρυα από έναν πρώτο κύκλο. Η TEC είναι σήμερα εξίσου αποτελεσματική με μια μεταφορά φρέσκων εμβρύων, ενίοτε και περισσότερο, επειδή το ενδομήτριο δεν έχει υποστεί διέγερση.

Δύο τρόποι προετοιμασίας του ενδομητρίου

Η επιλογή του πρωτοκόλλου είναι η πρώτη απόφαση και έχει άμεσες πρακτικές επιπτώσεις στο χρονοδιάγραμμά σας.

Ο κύκλος υποκατάστασης (ή τεχνητός): λαμβάνετε οιστρογόνα από την αρχή του κύκλου και, στη συνέχεια, προγεστερόνη από μια καθορισμένη ημερομηνία. Η ωορρηξία αναστέλλεται, η μεταφορά προγραμματίζεται με ακρίβεια ημέρας, συχνά τρεις έως τέσσερις εβδομάδες νωρίτερα. Αυτό είναι το πιο βολικό πρωτόκολλο για διαμονή στο εξωτερικό, επειδή η ημερομηνία δεν αλλάζει. Το μειονέκτημά του: μια πιο εντατική ορμονική αγωγή, η οποία πρέπει να συνεχιστεί μέχρι τη δέκατη ή δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Ο φυσικός ή τροποποιημένος φυσικός κύκλος: παρακολουθείται η ωορρηξία σας με υπερηχογραφήματα και εξετάσεις ορμονών, και η μεταφορά πραγματοποιείται πέντε έως έξι ημέρες μετά. Χρειάζονται λιγότερα φάρμακα, ενώ πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ελαφρώς χαμηλότερο μαιευτικό κίνδυνο. Το μειονέκτημά του: η ακριβής ημερομηνία γίνεται γνωστή μόνο λίγες ημέρες νωρίτερα, γεγονός που περιπλέκει την κράτηση αεροπορικών εισιτηρίων. Πολλά ελληνικές μονάδες προτείνουν έναν συμβιβασμό, με πρόκληση ωορρηξίας που καθιστά την ημερομηνία προβλέψιμη με ακρίβεια δύο ή τριών ημερών.

Η παρακολούθηση από τη Γαλλία

Όλα γίνονται εξ αποστάσεως μέχρι τη μεταφορά. Χρειάζεστε έναν γυναικολόγο ή μια μονάδα υπερήχων κοντά στο σπίτι σας για μία έως τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις ελέγχου του ενδομητρίου, και μερικές φορές για αιματολογικές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα αποστέλλονται στην ελληνική μονάδα την ίδια μέρα, και ο γιατρός προσαρμόζει τη θεραπεία. Εγώ αναλαμβάνω τη διαβίβαση και τη μετάφραση, αν χρειαστεί· αυτό είναι ένα από τα σημεία όπου η διαδικασία συχνά εμποδίζεται όταν δεν υπάρχει συντονισμός.

Η διαμονή

Για μια TEC, αρκούν δύο έως τρεις ημέρες επί τόπου: άφιξη την προηγούμενη μέρα, μεταφορά το επόμενο πρωί, ανάπαυση, επιστροφή μεθαύριο. Η ίδια η μεταφορά διαρκεί δέκα λεπτά, χωρίς αναισθησία, με γεμάτη ουροδόχο κύστη, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Μπορείτε να περπατήσετε, να πάρετε ταξί ή να ταξιδέψετε με αεροπλάνο την επόμενη μέρα. Η αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα, και οι μελέτες το επιβεβαιώνουν. Οι λεπτομέρειες για τις διαμονές ανά πρωτόκολλο βρίσκονται εδώ.

Πόσα έμβρυα πρέπει να μεταφερθούν;

Η σύσταση των επιστημονικών εταιρειών, την οποία ακολουθούν τα αξιόπιστα ελληνικές μονάδες, είναι η μεταφορά ενός μόνο εμβρύου στο στάδιο της βλαστοκύστης, ειδικά μετά από PGT-A ή σε περίπτωση δωρεάς ωαρίων. Η μεταφορά δύο εμβρύων αυξάνει το ποσοστό εγκυμοσύνης ανά μεταφορά, αλλά κυρίως το ποσοστό των διδύμων, με τους σχετικούς μαιευτικούς κινδύνους. Ορισμένα κέντρα δέχονται δύο έμβρυα κατόπιν αιτήματος σε συγκεκριμένες περιπτώσεις (ηλικία, προηγούμενες αποτυχίες)· πρόκειται για απόφαση που πρέπει να λαμβάνεται σε συνεννόηση με τον γιατρό, όχι ως προεπιλογή.

Μετά τη μεταφορά

Η εξέταση αίματος για την εγκυμοσύνη πραγματοποιείται δέκα έως δώδεκα ημέρες αργότερα, στη Γαλλία. Το ελληνική μονάδα σας καθοδηγεί σχετικά με τη διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσετε ανάλογα με το αποτέλεσμα: συνέχιση της ορμονικής αγωγής σε περίπτωση εγκυμοσύνης, πρώτο υπερηχογράφημα στις επτά εβδομάδες και, στη συνέχεια, ανάληψη της παρακολούθησης από τον γυναικολόγο σας. Σε περίπτωση αποτυχίας, η διακοπή της θεραπείας προκαλεί την έμμηνο ρύση μέσα σε λίγες ημέρες, και μπορεί να προγραμματιστεί νέα εξωσωματική ήδη από τον επόμενο κύκλο, αν το επιθυμείτε.

Το κόστος

Ενδεικτικά, 900 έως 1.800 ευρώ για την ίδια τη μεταφορά εμβρύων (TEC) σε εγκεκριμένο κέντρο, συν 150 έως 400 ευρώ για φάρμακα ανάλογα με το πρωτόκολλο, συν τα έξοδα ταξιδιού. Είναι μακράν το λιγότερο δαπανηρό στάδιο της διαδικασίας. Λεπτομέρειες για τις τιμές εδώ.

Τα εναπομείναντα έμβρυα

Η συντήρηση κοστίζει γενικά 300 έως 600 ευρώ ετησίως. Η συγκατάθεση που υπογράφεται στην αρχή καθορίζει τι θα συμβεί με τα έμβρυα σε περίπτωση χωρισμού, θανάτου ή διακοπής της πληρωμής: δωρεά στην έρευνα, δωρεά σε άλλο ζευγάρι ή καταστροφή, σύμφωνα με την ελληνική νομοθεσία. Η μέγιστη διάρκεια συντήρησης καθορίζεται από το νόμο, με δυνατότητα παράτασης. Ελέγξτε ξανά αυτό το έγγραφο πριν από κάθε μεταφορά· είναι δυνατό να τροποποιηθεί.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/metafora-katepsygmenon-emvryon-ellada/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις