Transfert d'embryon congelé en Grèce : le protocole, le calendrier et ce qu'il faut prévoir

La plupart des parcours en Grèce comportent un transfert d'embryon congelé : après un PGT-A, après une FIV où tous les embryons ont été vitrifiés pour éviter une hyperstimulation, ou simplement pour une seconde tentative avec les embryons restants d'un premier cycle. Le TEC est aujourd'hui aussi efficace qu'un transfert frais, parfois davantage, parce que l'endomètre n'a pas subi la stimulation.

Deux façons de préparer l'endomètre

Le choix du protocole est la première décision, et il a des conséquences pratiques directes sur votre calendrier.

Le cycle substitué (ou artificiel) : vous prenez des œstrogènes dès le début du cycle, puis de la progestérone à partir d'une date fixée. L'ovulation est bloquée, le transfert est programmé au jour près, souvent trois à quatre semaines à l'avance. C'est le protocole le plus commode pour un séjour à l'étranger, parce que la date ne bouge pas. Son inconvénient : un traitement hormonal plus lourd, à poursuivre jusqu'à la dixième ou douzième semaine de grossesse.

Le cycle naturel ou naturel modifié : on suit votre ovulation par échographies et dosages, et le transfert a lieu cinq à six jours après. Moins de médicaments, et des études récentes suggèrent un risque obstétrical légèrement plus faible. Son inconvénient : la date exacte n'est connue que quelques jours à l'avance, ce qui complique les billets d'avion. Beaucoup de centres grecs proposent un compromis, avec un déclenchement de l'ovulation qui rend la date prévisible à deux ou trois jours.

Le suivi depuis la France

Tout se fait à distance jusqu'au transfert. Vous avez besoin d'un gynécologue ou d'un centre d'échographie près de chez vous pour une à trois échographies de contrôle de l'endomètre, et parfois de prises de sang. Les résultats sont envoyés au centre grec le jour même, et le médecin ajuste. Je m'occupe de la transmission et de la traduction si nécessaire ; c'est l'un des points où le parcours se grippe le plus souvent quand personne ne coordonne.

Le séjour

Pour un TEC, deux à trois jours sur place suffisent : arrivée la veille, transfert le lendemain matin, repos, retour le surlendemain. Le transfert lui-même dure dix minutes, sans anesthésie, vessie pleine, sous contrôle échographique. Vous pouvez marcher, prendre un taxi, prendre l'avion le jour suivant. Le repos strict au lit n'améliore pas les résultats, et les études le confirment. Le détail des séjours par protocole est ici.

Combien d'embryons transférer ?

La recommandation des sociétés savantes, suivie par les bons centres grecs, est le transfert d'un seul embryon au stade de blastocyste, surtout après PGT-A ou avec don d'ovocytes. Le transfert de deux embryons augmente le taux de grossesse par transfert, mais surtout le taux de jumeaux, avec les risques obstétricaux associés. Certains centres acceptent deux embryons sur demande dans des situations précises (âge, échecs antérieurs) ; c'est une décision à prendre avec le médecin, pas par défaut.

Après le transfert

Le test de grossesse sanguin se fait dix à douze jours plus tard, en France. Le centre grec vous indique la conduite à tenir selon le résultat : poursuite du traitement hormonal en cas de grossesse, première échographie à sept semaines, puis relais par votre gynécologue. En cas d'échec, l'arrêt du traitement déclenche les règles en quelques jours, et un nouveau TEC peut être programmé dès le cycle suivant si vous le souhaitez.

Le coût

À titre indicatif, 900 à 1 800 euros pour le TEC lui-même dans un centre agréé, plus 150 à 400 euros de médicaments selon le protocole, plus le voyage. C'est de loin l'étape la moins coûteuse du parcours. Le détail des prix est ici.

Les embryons restants

La conservation coûte en général 300 à 600 euros par an. Le consentement signé au départ précise ce qu'il advient des embryons en cas de séparation, de décès ou d'arrêt du paiement : don à la recherche, don à un autre couple ou destruction, selon la loi grecque. La durée maximale de conservation est fixée par la loi, avec possibilité de prolongation. Relisez ce document avant chaque transfert ; il est possible de le modifier.

Questions fréquentes

Source : https://fertilitegrece.com/fr/blog/transfert-embryon-congele-grece/ — Triada Baloukoudis, coordination de parcours FIV en Grèce. Information générale, sans valeur de conseil médical ou juridique. Imprimé le