Πιθανότατα σας έχουν πει να περιμένετε τρεις κύκλους. Αυτή η σύσταση δεν έχει ποτέ αποδειχθεί, ενώ τα πρόσφατα στοιχεία δείχνουν μάλλον το αντίθετο.
Περίπου μία στις πέντε εγκυμοσύνες διακόπτεται πριν από τη δωδέκατη εβδομάδα, και η πιο συχνή αιτία, με μεγάλη διαφορά, είναι μια χρωμοσωμική ανωμαλία του εμβρύου — ένα τυχαίο σφάλμα στην κατανομή των χρωμοσωμάτων, που δεν έχει καμία σχέση με το τι κάνατε, φάγατε ή φορέσατε. Αυτό δεν είναι παρηγορητικό, αλλά είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε πριν αναρωτηθείτε τι θα ακολουθήσει.
Η σύσταση να περιμένετε τρεις κύκλους είναι μια παράδοση, όχι το συμπέρασμα μιας μελέτης. Οι διαθέσιμες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης μιας ανάλυσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και αρκετών μεταγενέστερων κοορτών, δεν δείχνουν κανένα πλεονέκτημα στην αναμονή. Ορισμένες δείχνουν μάλιστα υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης σε όσες ξαναπροσπαθούν εντός τριών μηνών, χωρίς αύξηση του κινδύνου νέας αποβολής.
Οι μόνες ιατρικές αιτίες για να περιμένετε είναι συγκεκριμένες: μια λοίμωξη, μια πρόσφατη απόξεση με επίμονη αιμορραγία, ένα επίπεδο hCG που δεν έχει πέσει, ή μια μολιακή εγκυμοσύνη, η οποία απαιτεί ειδική παρακολούθηση. Εκτός από αυτές τις περιπτώσεις, το κριτήριο είναι δικό σας: να είστε έτοιμη, όχι να σας επιτραπεί.
Από πρακτική άποψη, είναι χρήσιμο να έχεις ολοκληρώσει έναν κύκλο πριν ξαναπροσπαθήσεις, απλώς για να προσδιορίσεις σωστά την ημερομηνία έναρξης της επόμενης εγκυμοσύνης.
Η έμμηνος ρύση επανέρχεται γενικά τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης, αργότερα αν η αποβολή ήταν σε προχωρημένο στάδιο. Η ωορρηξία μπορεί να προηγηθεί αυτής της πρώτης έμμηνου ρύσης, μερικές φορές ήδη από τη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα: είναι επομένως πιθανή μια εγκυμοσύνη ακόμη και πριν από την επανέναρξη της έμμηνου ρύσης.
Ο συνήθης κανόνας είναι να προτείνεται διαγνωστικός έλεγχος μετά από δύο διαδοχικές αποβολές, μερικές φορές ήδη από την πρώτη, εάν η γυναίκα είναι άνω των 38 ετών, εάν η εγκυμοσύνη ήταν προχωρημένη ή εάν υπάρχουν προσωπικά ή οικογενειακά ιστορικά. Αυτή η διερεύνηση περιλαμβάνει γενικά: καρυότυπους και των δύο γονέων, έλεγχο θρομβοφιλίας και έλεγχο για σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, TSH, γλυκαιμία, εξέταση της μήτρας μέσω υστεροσκόπησης ή τρισδιάστατου υπερηχογραφήματος, καθώς και ανάλυση των ιστών της εγκυμοσύνης, εφόσον αυτό ήταν δυνατό. Το άρθρο σχετικά με τις επαναλαμβανόμενες αποβολές περιγράφει λεπτομερώς κάθε εξέταση.
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι φυσιολογικά. Αυτό δεν αποτελεί αποτυχία της διερεύνησης: είναι η επιβεβαίωση ότι η αιτία ήταν πιθανώς χρωμοσωμική και τυχαία, κάτι που, στατιστικά, είναι μάλλον καθησυχαστικό για το μέλλον.
Μετά από μια μεμονωμένη αποβολή, η πιθανότητα να φέρει μια εγκυμοσύνη σε πέρας παραμένει κοντά σε εκείνη του γενικού πληθυσμού, γύρω στο 80%. Μετά από δύο, παραμένει περίπου στο 75%. Μετά από τρεις, κυμαίνεται μεταξύ 65% και 70% με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Αυτά τα ποσοστά είναι υψηλότερα από ό,τι φαντάζονται τα περισσότερα ζευγάρια τη στιγμή που αναζητούν βοήθεια.
Εάν η αποβολή συνέβη μετά από μεταφορά εμβρύων, προκύπτουν δύο ερωτήματα. Πρώτον, υπάρχουν ακόμη κατεψυγμένα έμβρυα: σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προγραμματιστεί νέα μεταφορά μόλις το ενδομήτριο είναι έτοιμο και η hCG είναι αρνητική, συχνά στον δεύτερο κύκλο. Δεύτερον, πρέπει να αλλάξει κάτι: μετά τα 38 έτη και δύο αποβολές, τίθεται σοβαρά το ζήτημα του χρωμοσωμικού ελέγχου των εμβρύων, καθώς αποκλείει ακριβώς τα έμβρυα που οδηγούν σε αυτές τις διακοπές της κύησης.
Το πένθος για μια διακοπή της εγκυμοσύνης δεν είναι ανάλογο ούτε με τη διάρκεια ούτε με τον αριθμό των εβδομάδων. Πολλές γυναίκες μου λένε ότι είχαν την εντύπωση ότι δεν είχαν «το δικαίωμα» να είναι συντετριμμένες για έξι εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το έχουν. Και η επανέναρξη μιας προσπάθειας τις επόμενες εβδομάδες είναι ιατρικά εφικτή, χωρίς όμως να είναι ψυχολογικά επιθυμητή: αυτά τα δύο χρονοδιαγράμματα δεν συμπίπτουν πάντα, και είναι το δεύτερο που πρέπει να αποφασίσει.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δικαιολογούν την αναμονή τριών κύκλων. Εκτός από περίπτωση λοίμωξης, επίμονης αιμορραγίας, μη μείωσης της hCG ή μολιακής κύησης, η επανέναρξη είναι δυνατή μόλις αισθανθείτε έτοιμη.
Συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά. Η ωορρηξία μπορεί να προηγηθεί αυτής της πρώτης εμμηνόρροιας, μερικές φορές ήδη από τη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα: είναι πιθανή μια εγκυμοσύνη πριν από την επανέναρξη της εμμηνόρροιας.
Συνήθως μετά από δύο συνεχόμενες αποβολές, ή ήδη από την πρώτη μετά τα 38 έτη, εάν η εγκυμοσύνη ήταν προχωρημένη, ή σε περίπτωση προηγούμενων περιστατικών. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Περίπου 80 % πιθανότητα να φέρει την εγκυμοσύνη σε πέρας μετά από μία μεμονωμένη αποβολή, περίπου 75 % μετά από δύο, και 65 έως 70 % μετά από τρεις, με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/gonimotita-meta-apo-apovoli/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Μετά από αρκετές αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής ή αποβολές, ποια εξετάσεις πρέπει να ζητήσετε; Χρήσιμες εξετάσεις, αμφιλεγόμενες εξετάσεις, PGT-A, υστεροσκόπηση: τι προσφέρουν τα ελληνικές μονάδες.
Διαβάστε το άρθροΠότε μειώνεται ο κίνδυνος αποβολής; Στοιχεία ανά εβδομάδα, επίδραση της ηλικίας, παράγοντες που αυξάνουν ή μειώνουν τον κίνδυνο, και τι δεν αλλάζει με την ανάπαυση.
Διαβάστε το άρθροΗ γενετική εξέταση εμβρύων (PGT-A) υπόκειται σε αυστηρούς κανονισμούς στη Γαλλία, ενώ είναι διαθέσιμη στην Ελλάδα. Πραγματικές ενδείξεις, κόστος, επιστημονικά όρια και διαδικασία.
Διαβάστε το άρθρο