Η πρώτη εμπειρία σας δίδαξε πολλά. Η δεύτερη δεν είναι απλή επανάληψη της πρώτης: ο χρόνος έχει περάσει, και αυτή είναι η μεταβλητή που μετράει περισσότερο.
Τα ζευγάρια που επιστρέφουν για ένα δεύτερο παιδί έχουν ένα πραγματικό πλεονέκτημα — γνωρίζουν τη διαδικασία — αλλά και ένα τυφλό σημείο: βασίζονται στα στοιχεία της πρώτης προσπάθειας, ενώ έχουν περάσει δύο ή τρία χρόνια.
Αυτή είναι η πιο απλή και συχνή περίπτωση, αλλά και το πιο ισχυρό επιχείρημα υπέρ μιας στρατηγικής κατάψυξης κατά τον πρώτο κύκλο. Μια μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου κοστίζει 900 έως 1.800 ευρώ, απαιτεί δύο έως τρεις ημέρες παραμονής στη μονάδα και δεν περιλαμβάνει ούτε διέγερση ούτε παρακέντηση. Η ηλικία της μητέρας κατά τη στιγμή της μεταφοράς δεν επηρεάζει την ποιότητα του εμβρύου, το οποίο έχει την ηλικία που είχε κατά τη δημιουργία του. Η διαδικασία περιγράφεται εδώ.
Δύο έλεγχοι πριν φύγετε: να βεβαιωθείτε ότι τα έμβρυα βρίσκονται ακόμη εντός της νόμιμης περιόδου διατήρησης και ότι η υπογεγραμμένη συγκατάθεση εξακολουθεί να αντιστοιχεί στην κατάστασή σας. Το άρθρο σχετικά με τη διατήρηση αναλύει λεπτομερώς αυτά τα σημεία.
Οι μαιευτικές συστάσεις προτείνουν ένα διάστημα τουλάχιστον δεκαοκτώ μηνών μεταξύ ενός τοκετού και της επόμενης σύλληψης, και ακόμη μεγαλύτερο μετά από καισαρική τομή, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού και μήτρων επιπλοκών. Ένα πολύ μεγάλο διάστημα, άνω των πέντε ετών, αυξάνει επίσης ορισμένους κινδύνους.
Αυτό το κριτήριο έρχεται σε αντίθεση με ένα άλλο: την ηλικία σας. Στα 39 έτη, το να περιμένετε δεκαοκτώ μήνες σημαίνει ότι θα προσπαθήσετε να συλλάβετε στα 41. Η σωστή απόφαση λαμβάνεται σταθμίζοντας και τα δύο, μαζί με τον γιατρό, και όχι ακολουθώντας έναν μόνο κανόνα. Εάν θηλάζετε, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μεταφορά εμβρύων, αλλά μπορεί να διαταράξει τον κύκλο και την προετοιμασία του ενδομητρίου: τα περισσότερα κέντρα ζητούν τη διακοπή του θηλασμού ή τη σημαντική μείωση της συχνότητάς του.
Τότε απαιτείται ένας νέος πλήρης κύκλος, και εκεί γίνεται εμφανής η πραγματικότητα του χρόνου που έχει παρέλθει. Η ωοθηκική αποθεματική ικανότητα έχει μειωθεί, μερικές φορές σημαντικά: κάντε ξανά μέτρηση της AMH και καταμέτρηση των ωοθυλακίων άντρου αντί να βασίζεστε στα αποτελέσματα που έχετε από πριν από τρία χρόνια. Το άρθρο για την AMH εξηγεί πώς να τα ερμηνεύσετε.
Τα καλά νέα: ο πρώτος κύκλος αποτελεί πολύτιμη πληροφορία. Ο γιατρός γνωρίζει την ανταπόκρισή σας σε μια συγκεκριμένη δόση, τον αριθμό των ωαρίων που συλλέχθηκαν, το ποσοστό γονιμοποίησης και την ποιότητα των εμβρύων. Ένα πρωτόκολλο προσαρμοσμένο σε αυτά τα δεδομένα είναι καλύτερο από ένα τυποποιημένο πρωτόκολλο, και γι’ αυτό συνιστώ πάντα να παίρνετε μαζί σας την πλήρη αναφορά του πρώτου κύκλου, ακόμα και αν αλλάξετε κέντρο.
Ορισμένα ζευγάρια συλλάβουν φυσιολογικά μετά από εξωσωματική — αυτό συμβαίνει και δεν αποτελεί εξαίρεση. Άλλα ανακαλύπτουν το αντίθετο: μια νέα δυσκολία, που δεν υπήρχε την πρώτη φορά. Οι συνήθεις αιτίες είναι η μείωση της ωοθηκικής εφεδρείας, η επιδείνωση του σπερμογραφήματος, μια επιπλοκή της μήτρας που σχετίζεται με τον προηγούμενο τοκετό — συνεχίες μετά από υστεροσκόπηση, ουλή από καισαρική τομή — ή μια ενδομητρίωση που έχει προχωρήσει.
Αυτό δικαιολογεί τη διενέργεια μιας νέας πλήρους εξέτασης αντί της επανάληψης της παλαιάς: η υστεροσκόπηση και ένα νέο σπερμοδιάγραμμα είναι οι δύο εξετάσεις που αποδεικνύονται συχνότερα χρήσιμες σε αυτό το στάδιο.
Με ένα παιδί στο σπίτι, η οργάνωση αλλάζει εντελώς: τα ραντεβού, οι ενέσεις, μια τριήμερη νοσηλεία που πρέπει να οργανωθεί μαζί με τη φροντίδα του παιδιού. Πολλά ζευγάρια υποτιμούν αυτό το βάρος και την εξάντληση που προκαλεί. Δύο πολύ συγκεκριμένες συμβουλές: προτιμήστε έναν κύκλο με ορμονική υποκατάσταση, η ημερομηνία του οποίου καθορίζεται τρεις έως τέσσερις εβδομάδες νωρίτερα και επιτρέπει την οργάνωση της φροντίδας του παιδιού με ηρεμία· και συγκεντρώστε τις γαλλικές εξετάσεις σε ένα μόνο πρωινό. Οι διάρκειες παραμονής ανά πρωτόκολλο αναφέρονται εδώ.
Ένα τελευταίο σημείο που ακούω συχνά και αξίζει να αναφερθεί: το αίσθημα ενοχής που προκαλεί το να «ζητάς ξανά», όταν έχεις ήδη ένα παιδί. Είναι συχνό και δεν έχει λόγο ύπαρξης. Η επιθυμία να διευρύνει κανείς την οικογένειά του είναι ένα νόμιμο σχέδιο, και το γεγονός ότι έχει πετύχει μία φορά δεν υποχρεώνει σε καμία ιδιαίτερη αναγνώριση ούτε σε καμία παραίτηση.
Οι μαιευτικές συστάσεις προτείνουν τουλάχιστον δεκαοκτώ μήνες μεταξύ μιας γέννας και της επόμενης σύλληψης, και περισσότερο μετά από καισαρική τομή. Αυτό το χρονικό διάστημα πρέπει να σταθμιστεί σε σχέση με την ηλικία σας.
Όχι. Η διάρκεια συντήρησης δεν αλλοιώνει το έμβρυο, το οποίο διατηρεί την ηλικία που είχε κατά τη δημιουργία του. Απλώς βεβαιωθείτε ότι βρίσκεται εντός της νόμιμης περιόδου συντήρησης.
Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μεταφορά, αλλά μπορεί να διαταράξει τον κύκλο και την προετοιμασία του ενδομητρίου. Τα περισσότερα κέντρα ζητούν τη διακοπή του θηλασμού ή τη σημαντική μείωσή του.
Ναι. Η ωοθηκική εφεδρεία και το σπερμοδιάγραμμα εξελίσσονται, ενώ μπορεί να έχει εμφανιστεί κάποια επιπλοκή στη μήτρα μετά τον προηγούμενο τοκετό. Συχνά είναι χρήσιμη η υστεροσκόπηση και ένα νέο σπερμοδιάγραμμα.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/deftero-paidi-meta-tin-exosomatiki/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου στην Ελλάδα: φυσικός ή υποβοηθούμενος κύκλος, προετοιμασία από τη χώρα σας, διάρκεια διαμονής, κόστος και τι θα γίνει με τα υπόλοιπα έμβρυα.
Διαβάστε το άρθροΠόσο καιρό μπορούν να διατηρηθούν τα έμβρυα στην Ελλάδα, σε ποιο κόστος, τι γίνεται με αυτά σε περίπτωση χωρισμού ή διακοπής του προγράμματος, και ποιες επιλογές πρέπει να προβλέπει η συγκατάθεση.
Διαβάστε το άρθροAMH, FSH, LH, μέτρηση των ωοθυλακίων άντρου: πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης της ωοθηκικής εφεδρείας, πότε πρέπει να γίνει η εξέταση και γιατί ένα χαμηλό επίπεδο AMH δεν σημαίνει υπογονιμότητα.
Διαβάστε το άρθρο