Αποτελεί την κύρια επιπλοκή της εξωσωματικής και τη μόνη που μπορεί να είναι σοβαρή. Έχει επίσης γίνει σπάνια, υπό την προϋπόθεση ότι το πρωτόκολλο είναι προσαρμοσμένο στο σωστό προφίλ.
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες αντιδρούν υπερβολικά στη διέγερση: διογκώνονται, υγρό μεταφέρεται από τα αγγεία προς την κοιλιακή κοιλότητα και το αίμα συμπυκνώνεται. Στην ήπια μορφή του, εξακολουθεί να επηρεάζει ένα μη αμελητέο ποσοστό των κύκλων. Στη σοβαρή μορφή του, έχει γίνει σπάνιο — λιγότερο από 1% — χάρη στα σύγχρονα πρωτόκολλα.
Εάν αναγνωρίζετε τον εαυτό σας σε αυτή τη λίστα, ενημερώστε τον γιατρό πριν από την έναρξη του πρωτοκόλλου, ακόμη και αν αυτό αναφέρεται στο ιατρικό σας ιστορικό. Το άρθρο σχετικά με το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (SOPK) περιγράφει λεπτομερώς αυτό το προφίλ.
Τρία μέτρα έχουν αλλάξει την κατάσταση:
Το πρωτόκολλο με ανταγωνιστές, το οποίο επιτρέπει την αντικατάσταση της πρόκλησης ωορρηξίας με hCG την τελευταία στιγμή. Η πρόκληση ωορρηξίας με αγωνιστές της GnRH αντί της hCG: αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο, καθώς εξαλείφει τον παράγοντα που συντηρεί το σύνδρομο. Η κατάψυξη όλων των εμβρύων, γνωστή ως «freeze all», με μεταφορά σε μεταγενέστερο κύκλο: μια εν εξελίξει εγκυμοσύνη παράγει hCG και μπορεί να προκαλέσει μια όψιμη, πιο σοβαρή μορφή του συνδρόμου. Η κατάψυξη το αποτρέπει πλήρως.
Σε αυτά προστίθενται συντηρητικές αρχικές δόσεις, στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση και, ενίοτε, θεραπεία με καμπεργολίνη. Ορισμένα κέντρα προτείνουν ακόμη τη διακοπή του κύκλου σε περίπτωση ακραίας απόκρισης, κάτι που παραμένει μια νόμιμη επιλογή.
Ο κοιλιακός πόνος και ένα ελαφρύ φούσκωμα τις ημέρες που ακολουθούν τη λήψη ωαρίων είναι συνηθισμένα. Αυτό που δεν είναι:
Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν τηλεφωνική επικοινωνία με η μονάδα την ίδια μέρα, ενώ τα τρία τελευταία απαιτούν άμεση μετάβαση στα επείγοντα.
Να πίνετε ποτά πλούσια σε ηλεκτρολύτες αντί για απλό νερό, περίπου ένα έως δύο λίτρα την ημέρα, να ζυγίζεστε κάθε πρωί, να καταγράφετε τον όγκο των ούρων, να παραμένετε κινητικές για την πρόληψη θρομβώσεων, αποφεύγοντας παράλληλα την έντονη σωματική άσκηση, και να αποφεύγετε τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι ήπιες μορφές υποχωρούν από μόνες τους σε μία έως δύο εβδομάδες, εφόσον δεν έχει επέλθει εγκυμοσύνη.
Θα επιστρέψετε στη Γαλλία τις ημέρες που ακολουθούν την ωοληψία, όμως η όψιμη μορφή εμφανίζεται ακριβώς μεταξύ της πέμπτης και της δωδέκατης ημέρας. Τρεις προφυλάξεις, τις οποίες εφαρμόζω συστηματικά: να φεύγετε μαζί με την αναφορά του κύκλου στα γαλλικά, με τον αριθμό των ωοθυλακίων που αφαιρέθηκαν και τον τρόπο πρόκλησης της ωορρηξίας, για να την παρουσιάσετε στα επείγοντα σε περίπτωση ανάγκης· να έχετε τον απευθείας αριθμό του ελληνικού κέντρου και τον δικό μου, ώστε να είμαστε διαθέσιμοι· και να γνωρίζετε εξ αρχής σε ποιο τμήμα να απευθυνθείτε κοντά στο σπίτι σας. Ένας Γάλλος γιατρός των επειγόντων περιστατικών που δέχεται μια ασθενή με φούσκωμα χωρίς ιστορικό χάνει πολύτιμο χρόνο· ο ίδιος γιατρός, όταν διαθέτει την αναφορά, καταλαβαίνει αμέσως.
Σημειώστε, τέλος, ότι σε περίπτωση κύκλου μεταφοράς κατεψυγμένου εμβρύου ή λήψης ωαρίων από δότρια, δεν υποβάλλεστε σε καμία ωοθηκική διέγερση: ο κίνδυνος αυτός δεν σας αφορά καθόλου.
Μια υπερβολική αντίδραση των ωοθηκών στη διέγερση: διογκώνονται και υγρό μεταφέρεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η σοβαρή μορφή επηρεάζει σήμερα λιγότερο από το 1% των κύκλων χάρη στα σύγχρονα πρωτόκολλα.
Αύξηση βάρους άνω του ενός κιλού την ημέρα, τεντωμένη και επώδυνη κοιλιά, επίμονος έμετος, μείωση της ούρησης, δύσπνοια ή πόνος στη γάμπα. Τα τρία τελευταία συμπτώματα απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Πρωτόκολλο ανταγωνιστή, πρόκληση ωορρηξίας με αγωνιστή της GnRH αντί για hCG, και κατάψυξη όλων των εμβρύων με μεταφορά σε μεταγενέστερο κύκλο. Αυτά τα τρία μέτρα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο.
Όχι, για τη λήπτρια: δεν υποβάλλεται σε καμία ωοθηκική διέγερση, αλλά μόνο σε προετοιμασία του ενδομητρίου. Το ίδιο ισχύει και για τη μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/syndromo-yperdiegersis-oothikon/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: διαγνωστικά κριτήρια, γιατί θέλουν να το μετονομάσουν, πραγματικές επιπτώσεις στη γονιμότητα, ινοσιτόλη, λετροζόλη και ιδιαιτερότητες της εξωσωματικής.
Διαβάστε το άρθροΚλομιφαίνη κιτρική, λετροζόλη, γοναδοτροπίνες: ποιος είναι ο σκοπός κάθε μεθόδου διέγερσης της ωορρηξίας, για ποιες γυναίκες, με ποια αποτελέσματα και ποιους κινδύνους. Και πότε πρέπει να καταφύγει κανείς στην εξωσωματική.
Διαβάστε το άρθροΜεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου στην Ελλάδα: φυσικός ή υποβοηθούμενος κύκλος, προετοιμασία από τη χώρα σας, διάρκεια διαμονής, κόστος και τι θα γίνει με τα υπόλοιπα έμβρυα.
Διαβάστε το άρθρο