Η ωοληψία, ώρα με την ώρα: τι συμβαίνει πραγματικά

Την παραμονή της ωοληψίας, τα μηνύματα που λαμβάνω είναι όλα παρόμοια: «Θα νιώσω κάτι;», «Θα μπορώ να περπατήσω;», «Και αν χάσω την ώρα της ένεσης;». Ακολουθεί, με τη σειρά, τι συμβαίνει — και τι εξαρτάται από εσάς.

36 ώρες πριν: η ένεση ωοθυλακιορρηξίας

Όταν τα ωοθυλάκια έχουν φτάσει στο σωστό μέγεθος σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, ο γιατρός καθορίζει την ώρα της ένεσης ενεργοποίησης (hCG, αγωνιστής της GnRH ή και τα δύο). Η παρακέντηση προγραμματίζεται περίπου 34 έως 36 ώρες αργότερα. Αυτό το χρονικό διάστημα είναι ακριβές: αν γίνει πολύ νωρίς, τα ωάρια δεν είναι ώριμα· αν γίνει πολύ αργά, η ωορρηξία μπορεί να έχει ήδη συμβεί.

Η συμβουλή μου, που ισχύει πάντα: βάλτε δύο ξυπνητήρια, σημειώστε την ώρα γραπτώς και στείλτε μια φωτογραφία της άδειας σύριγγας στη μονάδα ή στη συντονίστριά σας. Εάν υπάρχει διαφορά ώρας, η ώρα που μετράει είναι αυτή της χώρας όπου πραγματοποιείται η παρακέντηση.

Το ίδιο πρωί

• Νηστεία: γενικά, ούτε φαγητό ούτε ποτό έξι ώρες πριν (η μονάδα θα σας δώσει τις ακριβείς οδηγίες).
• Χωρίς μακιγιάζ, βερνίκι νυχιών ή κοσμήματα, μαλλιά δεμένα, φαρδιά ρούχα.
• Ένας συνοδός: μετά από τη χορήγηση ηρεμιστικών, δεν πρέπει να οδηγήσετε ούτε να επιστρέψετε μόνη σας. Στην Ελλάδα, η μετακίνηση γίνεται συχνά με ταξί· πρέπει να είναι παρών ένας συγγενής ή ένα άτομο εμπιστοσύνης.
• Ο σύντροφος, αν υπάρχει, δίνει συνήθως το δείγμα σπέρματος το ίδιο πρωί.

Η διαδικασία

Η παρακέντηση γίνεται κολπικά, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Μια λεπτή βελόνα, καθοδηγούμενη από την κεφαλή του υπερήχου, διαπερνά το κολπικό τοίχωμα και αναρροφά το υγρό από κάθε ωοθυλάκιο· ο εμβρυολόγος αναζητά τα ωάρια στο μικροσκόπιο, σε πραγματικό χρόνο. Δεν γίνεται ούτε τομή ούτε ράμμα.

Στην Ελλάδα, η παρακέντηση γίνεται σχεδόν πάντα υπό ενδοφλέβια καταστολή από αναισθησιολόγο: κοιμάστε ελαφρά και δεν αισθάνεστε τίποτα. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 15 έως 30 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των ωοθυλακίων. Στη συνέχεια, παραμένετε για μία έως δύο ώρες στην αίθουσα ανάπαυσης.

Μετά: τι είναι φυσιολογικό

• Πόνοι παρόμοιοι με αυτούς της εμμηνόρροιας, φούσκωμα στην κοιλιά, για μία έως τρεις ημέρες.
• Ελαφρές κολπικές αιμορραγίες, που οφείλονται στη διέλευση της βελόνας.
• Κόπωση την ίδια μέρα, που οφείλεται στη νάρκωση.

Η παρακεταμόλη αρκεί συνήθως. Αποφύγετε τα αντιφλεγμονώδη χωρίς ιατρική συμβουλή. Ξεκουραστείτε την ημέρα της επέμβασης· το ήπιο περπάτημα είναι δυνατό από την επόμενη μέρα.

Πότε πρέπει να καλέσετε τη μονάδα

• Κοιλιακός πόνος που αυξάνεται αντί να μειώνεται, ή πυρετός.
• Άφθονη αιμορραγία, αδιαθεσία, ζάλη όταν στέκεστε όρθια.
• Γρήγορη διόγκωση της κοιλιάς, αύξηση βάρους άνω του ενός κιλού την ημέρα, δύσπνοια, λίγη ούρηση: αυτά είναι πιθανά σημάδια υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Οι σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία, λοίμωξη) αφορούν λιγότερο από μία περίπτωση στα εκατό. Είναι σπάνιες, αλλά ακριβώς γι’ αυτό πρέπει να γνωρίζετε ποιον να καλέσετε, οποιαδήποτε ώρα, κατά τη διάρκεια της παραμονής σας.

Η αναφορά: πόσα ωάρια;

Θα μάθετε την ίδια μέρα πόσα ωάρια συλλέχθηκαν. Ο αριθμός αυτός δεν αντιστοιχεί στον αριθμό των εμβρύων: δεν είναι όλα τα ωάρια ώριμα, δεν γονιμοποιούνται όλα, και δεν φτάνουν όλα τα έμβρυα στο στάδιο της βλαστοκύστης. Η απώλεια είναι φυσιολογική και αναμενόμενη. Την επόμενη μέρα, το εργαστήριο θα σας ενημερώσει πόσα ωάρια γονιμοποιήθηκαν.

Ταξίδι μετά από την ωοληψία

Εάν έχει προγραμματιστεί φρέσκια μεταφορά, αυτή πραγματοποιείται τρεις έως πέντε ημέρες αργότερα· επομένως, παραμένετε στον τόπο της θεραπείας. Στη στρατηγική «freeze-all» ή στην κατάψυξη ωαρίων, η πτήση είναι γενικά δυνατή 24 έως 48 ώρες μετά τη λήψη ωαρίων, εφόσον αισθάνεστε καλά και δεν έχουν εμφανιστεί σημάδια υπερδιέγερσης — αλλά η τελική απόφαση εναπόκειται στον γιατρό. Αναφέρομαι πιο αναλυτικά σε αυτό το θέμα στο άρθρο σχετικά με τις πτήσεις κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής και σε αυτό σχετικά με τη διάρκεια της διαμονής.

Συχνές ερωτήσεις