Μετά από εξωσωματική, γνωρίζουμε την ακριβή ημερομηνία μεταφοράς του εμβρύου, καθώς και την ηλικία του. Είναι η μόνη εγκυμοσύνη που μπορεί να χρονολογηθεί χωρίς προσέγγιση.
Σε μια φυσική εγκυμοσύνη, ο υπολογισμός της ημερομηνίας γίνεται με βάση την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, ενώ στη συνέχεια το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου διορθώνει την ημερομηνία, αν χρειαστεί. Μετά από εξωσωματική, δεν χρειάζεται να μαντέψουμε τίποτα: η αναφορά της μονάδας αναφέρει την ημερομηνία της μεταφοράς και το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε πώς να κάνετε τον υπολογισμό και να κατανοείτε γιατί η ελληνική μονάδα σας και η μαιευτική κλινική σας δεν δίνουν πάντα την ίδια ημερομηνία.
Κατά συνθήκη, η ηλικία μιας εγκυμοσύνης υπολογίζεται σε εβδομάδες κύησης, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνόρροιας, δηλαδή περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη γονιμοποίηση. Μετά από εξωσωματική, η ημερομηνία αυτή ανακατασκευάζεται θεωρητικά:
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνάγει από αυτό έναν απλό κανόνα: για μια εγκυμοσύνη που επιτεύχθηκε μέσω εξωσωματικής, η ημερομηνία τοκετού υπολογίζεται με βάση την ηλικία του εμβρύου και την ημερομηνία της μεταφοράς, δηλαδή 261 ημέρες μετά τη μεταφορά ενός εμβρύου 5ης ημέρας και 263 ημέρες μετά τη μεταφορά ενός εμβρύου 3ης ημέρας.
| Περίπτωση | Ηλικία της εγκυμοσύνης κατά τη μεταφορά | Ημερομηνία τοκετού στις 40 εβδομάδες |
|---|---|---|
| Μεταφορά εμβρύου ημέρας 3 | 2 εβδομάδες κύησης + 3 ημέρες | ημερομηνία μεταφοράς + 263 ημέρες |
| Μεταφορά βλαστοκύστης της 5ης ημέρας | 2 εβδομάδες κύησης + 5 ημέρες | ημερομηνία μεταφοράς + 261 ημέρες |
| Μεταφορά βλαστοκύστης της 6ης ημέρας | 2 εβδομάδες κύησης + 6 ημέρες | ημερομηνία μεταφοράς + 260 ημέρες |
| Κατεψυγμένο έμβρυο | ανάλογα με το στάδιο κατά τη στιγμή της κατάψυξης | ίδιος κανόνας, από την ημερομηνία της μεταφοράς |
| Δωρεά ωαρίων | ανάλογα με το στάδιο του εμβρύου | ίδιος κανόνας: η ηλικία της λήπτριας δεν αλλάζει τίποτα |
Αν γνωρίζετε την ημερομηνία της ωοληψίας αντί για εκείνη της μεταφοράς, ο υπολογισμός είναι ο ίδιος: η ημερομηνία τοκετού πέφτει 266 ημέρες μετά την ωοληψία, ημερομηνία γονιμοποίησης.
Παράδειγμα. Μια βλαστοκύστη 5ης ημέρας που μεταφέρθηκε στις 10 Μαρτίου 2026 αντιστοιχεί σε θεωρητική εμμηνόρροια στις 19 Φεβρουαρίου 2026. Ο τοκετός στις 40 εβδομάδες κύησης πέφτει στις 26 Νοεμβρίου 2026, δηλαδή 261 ημέρες μετά τη μεταφορά.
Για μια μεταφορά κατεψυγμένου εμβρύου, αυτό που μετράει είναι το στάδιο του εμβρύου τη στιγμή της υαλοποίησης, όχι η ημερομηνία της ωοληψίας: μια βλαστοκύστη της 5ης ημέρας που καταψύχθηκε πριν από τρία χρόνια και μεταφέρθηκε σήμερα αντιστοιχεί σε εγκυμοσύνη 2 εβδομάδων και 5 ημερών σήμερα.
Αυτός ο πίνακας, που ισχύει για μια βλαστοκύστη της 5ης ημέρας, βοηθά στον προσδιορισμό του χρόνου μεταξύ της μεταφοράς και του πρώτου υπερηχογραφήματος.
| Ημέρες μετά τη μεταφορά | Ηλικία της εγκυμοσύνης | Συνήθης ένδειξη |
|---|---|---|
| 9 έως 11 ημέρες | 4 εβδομάδες κύησης έως 4 εβδομάδες κύησης + 2 ημέρες | αίμα για μέτρηση της β-hCG |
| 16 ημέρες | 5 εβδομάδες κύησης | ο σάκος κύησης είναι μερικές φορές ορατός |
| 23 ημέρες | 6 εβδομάδες κύησης | συχνά ορατή καρδιακή δραστηριότητα |
| 30 ημέρες | 7 εβδομάδες κύησης | συχνή χρονική στιγμή για το πρώτο υπερηχογράφημα |
Τι πρέπει να παρατηρούμε σε κάθε στάδιο εξηγείται στο άρθρο για το πρώτο υπερηχογράφημα, ενώ η ερμηνεία των επιπέδων της hCG περιγράφεται στο άρθρο για τη β-hCG.
Σε μια φυσική εγκυμοσύνη, το υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της ηλικίας της κύησης κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να μετατοπίσει την ημερομηνία τοκετού κατά αρκετές ημέρες, επειδή η ημερομηνία της εμμηνόρροιας είναι αβέβαιη και η ωορρηξία μεταβλητή. Μετά από εξωσωματική, η ημερομηνία της γονιμοποίησης είναι γνωστή: το ACOG συνιστά τον υπολογισμό της ηλικίας της κύησης με βάση τα δεδομένα της εξωσωματικής και όχι με βάση τη μέτρηση από το υπερηχογράφημα. Ένα έμβρυο ελαφρώς μικρότερο ή ελαφρώς μεγαλύτερο από το αναμενόμενο αποτελεί μέρος των φυσιολογικών διακυμάνσεων· εναπόκειται στον γιατρό να εκτιμήσει αν μια σημαντική απόκλιση απαιτεί παρακολούθηση, και όχι να υπολογίσει εκ νέου την ημερομηνία τοκετού.
Αυτή είναι η πιο συχνή πηγή σύγχυσης στις ασθενείς μου. Οι περισσότερες χώρες καθορίζουν την πιθανή ημερομηνία τοκετού στις 40 εβδομάδες κύησης, δηλαδή 280 ημέρες μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Η Γαλλία υιοθετεί κατά σύμβαση μια πιθανή ημερομηνία τοκετού στις 41 εβδομάδες κύησης, μία εβδομάδα αργότερα. Και οι δύο υπολογισμοί ξεκινούν από το ίδιο σημείο και είναι σωστοί· απλώς δεν χρησιμοποιούν την ίδια σύμβαση. Έτσι, μια Γαλλίδα ασθενής μπορεί να λάβει από τη ελληνική μονάδα ημερομηνία στις 26 Νοεμβρίου και από τη μαιευτική κλινική της ημερομηνία στις 3 Δεκεμβρίου, για την ίδια εγκυμοσύνη.
Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά πρέπει να επισημανθεί το εξής: οι άδειες, τα ραντεβού προς το τέλος της εγκυμοσύνης και οι αποφάσεις για πρόκληση τοκετού βασίζονται στη σύμβαση της χώρας όπου θα γεννήσετε.
Φυλάξτε την αναφορά της μεταφοράς και παραδώστε την κατά την πρώτη επίσκεψη εγκυμοσύνης. Πρέπει να αναγράφει την ημερομηνία της μεταφοράς, το στάδιο του εμβρύου (3ης, 5ης ή 6ης ημέρας), αν ήταν νωπό ή κατεψυγμένο, και τον αριθμό των εμβρύων που μεταφέρθηκαν. Με αυτές τις τέσσερις πληροφορίες, οποιοσδήποτε γιατρός, σε οποιαδήποτε χώρα, μπορεί να προσδιορίσει την ίδια ηλικία κύησης· η ημερομηνία του τοκετού εξαρτάται στη συνέχεια από το σύστημα μέτρησης, 40 ή 41 εβδομάδες κύησης, της χώρας όπου παρακολουθείστε. Η οργάνωση της παρακολούθησης μετά την επιστροφή περιγράφεται λεπτομερώς σε ξεχωριστό άρθρο.
Εάν η αναφορά σας είναι στα ελληνικά ή εάν λείπει κάποια από αυτές τις πληροφορίες, γράψτε μου: θα την ανακτήσω από τη μονάδα.
Με βάση την ημερομηνία της μεταφοράς και την ηλικία του εμβρύου: 261 ημέρες μετά τη μεταφορά μιας βλαστοκύστης της 5ης ημέρας, 263 ημέρες μετά τη μεταφορά ενός εμβρύου της 3ης ημέρας, για έναν τοκετό στις 40 εβδομάδες κύησης.
2 εβδομάδες κύησης και 5 ημέρες για μια βλαστοκύστη της 5ης ημέρας, 2 εβδομάδες κύησης και 3 ημέρες για ένα έμβρυο της 3ης ημέρας. Ο υπολογισμός ξεκινά από μια εικονική ημερομηνία εμμηνόρροιας που ορίζεται 14 ημέρες πριν από τη γονιμοποίηση.
Κατ’ αρχήν όχι. Καθώς η ημερομηνία γονιμοποίησης είναι γνωστή, διατηρείται η χρονολόγηση που προκύπτει από την εξωσωματική· τυχόν απόκλιση στη μέτρηση ερμηνεύεται από τον γιατρό, χωρίς να υπολογίζεται εκ νέου η ημερομηνία τοκετού.
Επειδή η Γαλλία ορίζει κατά σύμβαση την πιθανή ημερομηνία τοκετού στις 41 εβδομάδες κύησης, ενώ οι περισσότερες χώρες υιοθετούν τις 40 εβδομάδες. Η διαφορά είναι ακριβώς μία εβδομάδα.
Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/imerominia-toketou-exosomatiki/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις
Τριάδα Μπαλουκούδη
Ανεξάρτητη συντονίστρια ασθενών εξωσωματικής στη Θεσσαλονίκη, με 24 χρόνια εμπειρίας στη συνοδεία ασθενών που έρχονται από το εξωτερικό. Περισσότερα · Επικοινωνία · Facebook
Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν και χωρίς καμία δέσμευση.
Πότε πρέπει να γίνει το πρώτο υπερηχογράφημα μετά από επιτυχή εξωσωματική, τι δείχνει στις 6 και 7 εβδομάδες κύησης και πώς να ερμηνεύσει κανείς ένα.
Διαβάστε το άρθροΕπίπεδα β-hCG μετά από μεταφορά: ποιο είναι το όριο για θετικό αποτέλεσμα, τι σημαίνει χαμηλό επίπεδο.
Διαβάστε το άρθροΠρόωρος τοκετός, προεκλαμψία, προδρομικός πλακούντας, δίδυμα: τι δείχνουν οι μεγάλες μελέτες σχετικά με τις εγκυμοσύνες που επιτυγχάνονται μέσω εξωσωματικής.
Διαβάστε το άρθρο