Grossesse après une FIV : comment calculer le terme et l'âge de la grossesse

Dans une grossesse naturelle, on date à partir du premier jour des dernières règles, puis l'échographie du premier trimestre corrige s'il le faut. Après une FIV, il n'y a rien à deviner : le compte rendu du centre indique la date du transfert et le stade de l'embryon. Encore faut-il savoir faire le calcul, et comprendre pourquoi votre centre grec et votre maternité ne donnent pas toujours la même date.

Le principe : un « premier jour des règles » virtuel

Par convention, l'âge d'une grossesse se compte en semaines d'aménorrhée (SA), à partir du premier jour des dernières règles, soit environ deux semaines avant la fécondation. Après une FIV, on reconstitue cette date de manière théorique :

• le jour de la fécondation correspond au jour de la ponction, c'est le « jour 0 » de l'embryon ;
• la date des règles virtuelles se situe 14 jours avant la fécondation ;
• un blastocyste transféré au cinquième jour (J5) correspond donc à une grossesse de 2 SA et 5 jours le jour du transfert ; un embryon de J3, à 2 SA et 3 jours.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) en tire une règle simple : pour une grossesse obtenue par FIV, le terme se calcule à partir de l'âge de l'embryon et de la date du transfert, soit 261 jours après le transfert d'un embryon de J5 et 263 jours après le transfert d'un embryon de J3.

Le calcul, cas par cas

Si vous connaissez plutôt la date de la ponction, le calcul revient au même : le terme tombe 266 jours après la ponction, date de la fécondation.

Exemple. Un blastocyste de J5 transféré le 10 mars 2026 correspond à des règles virtuelles au 19 février 2026. Le terme à 40 SA tombe le 26 novembre 2026, soit 261 jours après le transfert.

Pour un transfert d'embryon congelé, ce qui compte est le stade de l'embryon quand il a été vitrifié, pas la date de la ponction : un blastocyste de J5 congelé il y a trois ans et transféré aujourd'hui donne une grossesse de 2 SA et 5 jours aujourd'hui.

Les premières semaines, en jours après le transfert

Ce tableau, valable pour un blastocyste de J5, permet de se repérer entre le transfert et la première échographie.

Ce que l'on doit voir à chaque étape est expliqué dans l'article sur la première échographie, et la lecture du taux d'hCG dans l'article sur la bêta-hCG.

Pourquoi l'échographie ne change pas la date

Dans une grossesse spontanée, l'échographie de datation du premier trimestre peut déplacer le terme de plusieurs jours, parce que la date des règles est incertaine et l'ovulation variable. Après une FIV, la date de fécondation est connue : l'ACOG recommande de dater la grossesse à partir des données de la FIV, et non de la mesure échographique. Un embryon un peu plus petit ou un peu plus grand que prévu fait partie des variations normales ; c'est au médecin d'apprécier si un écart important mérite une surveillance, pas de recalculer le terme.

Deux pays, deux dates : 40 SA ou 41 SA

Voici la source de confusion la plus fréquente chez mes patientes. La plupart des pays fixent le terme à 40 SA, soit 280 jours après les règles. La France retient par convention une date présumée d'accouchement à 41 SA, une semaine plus tard. Les deux calculs partent du même point et sont justes ; ils n'utilisent simplement pas la même convention. Une patiente française peut donc recevoir du centre grec une date au 26 novembre et de sa maternité une date au 3 décembre, pour la même grossesse.

Rien d'inquiétant, mais un point à signaler : les congés, les rendez-vous de fin de grossesse et les décisions de déclenchement se calent sur la convention du pays où vous accoucherez.

Ce qu'il faut transmettre à votre médecin

Gardez le compte rendu du transfert et donnez-le dès la première consultation de grossesse. Il doit indiquer la date du transfert, le stade de l'embryon (J3, J5 ou J6), s'il était frais ou congelé, et le nombre d'embryons transférés. Avec ces quatre informations, n'importe quel médecin, dans n'importe quel pays, retrouve le même âge de grossesse ; la date du terme dépend ensuite de la convention, 40 ou 41 SA, du pays où vous êtes suivie. L'organisation du suivi au retour est détaillée dans un article à part.

Si votre compte rendu est en grec ou s'il manque une de ces informations, écrivez-moi : je le récupère auprès du centre.

Questions fréquentes

Source : https://fertilitegrece.com/fr/blog/terme-grossesse-fiv-calcul/ — Triada Baloukoudis, coordination de parcours FIV en Grèce. Information générale, sans valeur de conseil médical ou juridique. Imprimé le

Triada Baloukoudis
Coordinatrice indépendante de parcours FIV à Thessalonique, 24 ans d'expérience auprès de patientes venues de l'étranger. En savoir plus · Contact · Facebook