Οι δώδεκα ημέρες μετά τη μεταφορά: τι συμβαίνει πραγματικά, μέρα με τη μέρα

Η μεταφορά διαρκεί δέκα λεπτά. Η αναμονή που ακολουθεί διαρκεί δώδεκα ημέρες, και είναι αυτή για την οποία μου μιλάνε περισσότερο οι ασθενείς. Ακολουθεί η βιολογική χρονολογία, με σημείο αναφοράς τη μεταφορά ενός βλαστοκύστη πέντε ημερών, την πιο συνηθισμένη περίπτωση σήμερα.

Το χρονοδιάγραμμα

• Ημέρα 0: η μεταφορά. Το έμβρυο τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέει σε μια ελάχιστη ποσότητα υγρού· δεν μπορεί να «πέσει», και το να σηκωθεί κανείς δεν αλλάζει τίποτα.
• Ημέρα 1: η βλαστοκύστη βγαίνει από το κέλυφός της, τη διαφανή ζώνη. Αυτή είναι η εκκόλαψη.
• Ημέρες 1 έως 3: προσκολλάται στο ενδομήτριο και στη συνέχεια αρχίζει να εισχωρεί σε αυτό. Αυτή είναι η ίδια η εμφύτευση.
• Ημέρες 3 έως 5: τα κύτταρα του μελλοντικού πλακούντα διεισδύουν στον βλεννογόνο και αρχίζουν να παράγουν hCG. Μπορεί να εμφανιστούν ελαφρές αιμορραγίες αυτή τη στιγμή· δεν σημαίνουν ούτε αποτυχία ούτε επιτυχία.
• Ημέρες 5 έως 7: η hCG γίνεται ανιχνεύσιμη στο αίμα, σε επίπεδα που είναι ακόμη πολύ χαμηλά.
• Ημέρες 9 έως 12: η μέτρηση στο αίμα γίνεται αξιόπιστη. Αυτή είναι η ημερομηνία που καθορίζει η μονάδα.

Τα συμπτώματα: γιατί δεν σημαίνουν τίποτα

Πόνος στους μαστούς, φούσκωμα, κράμπες, κόπωση, ελαφρές ναυτίες, συχνή ανάγκη για ούρηση: όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από την προγεστερόνη που λαμβάνετε, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελέτες σχετικά με τα πρώιμα συμπτώματα δεν αποδίδουν καμία προγνωστική αξία: οι έγκυες γυναίκες και εκείνες που δεν είναι έγκυες περιγράφουν ακριβώς τις ίδιες αισθήσεις, επειδή λαμβάνουν την ίδια αγωγή.

Η πλήρης απουσία συμπτωμάτων δεν αποτελεί επίσης ένδειξη. Οι εγκυμοσύνες που εξελίσσονται αρχίζουν χωρίς να αισθάνεται κανείς τίποτα.

Το πρώιμο τεστ: γιατί το αποθαρρύνω

Ένα τεστ ούρων που γίνεται την έβδομη ή όγδοη ημέρα δίνει κυρίως ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, και ψευδώς θετικά αν έχει χρησιμοποιηθεί εφαρμογή hCG — το φάρμακο χρειάζεται περίπου δέκα ημέρες για να αποβληθεί. Προκαλεί ανησυχία χωρίς να προσφέρει καμία χρήσιμη πληροφορία. Πολλές γυναίκες κάνουν το τεστ ούτως ή άλλως, και δεν θέλω να κάνω κήρυγμα: αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα την 8η ημέρα δεν σημαίνει τίποτα, και να το έχετε αποφασίσει εκ των προτέρων.

Τι επιτρέπεται

Να περπατάτε, να εργάζεστε, να οδηγείτε, να ταξιδεύετε με αεροπλάνο, να κάνετε ντους, να ζείτε μια φυσιολογική ζωή. Η αυστηρή κλινήρη ανάπαυση έχει μελετηθεί και δεν βελτιώνει τα αποτελέσματα· σε ορισμένες μελέτες επιδεινώνει μάλιστα τα επίπεδα, χωρίς να υπολογίζουμε τον θρομβωτικό κίνδυνο. Η μέτρια άσκηση είναι δυνατή· αποφεύγονται οι δραστηριότητες με έντονη πρόσκρουση και η κατάδυση. Τα πολύ ζεστά μπάνια, οι σάουνες και τα χαμάμ δεν συνιστώνται. Οι σεξουαλικές επαφές είναι δυνατές, εκτός αν ο γιατρός συμβουλεύει διαφορετικά.

Όσον αφορά τη διατροφή: ισχύουν οι συστάσεις για τις έγκυες γυναίκες, από τώρα και στο εξής. Όχι αλκοόλ, όχι κάπνισμα, περιορισμός της καφεΐνης σε δύο φλιτζάνια, συνήθεις προφυλάξεις σχετικά με τα ωμά τρόφιμα.

Η θεραπεία που δεν πρέπει να διακοπεί

Η προγεστερόνη, καθώς και η οιστραδιόλη εάν ακολουθείτε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, συνεχίζονται μέχρι τη μέτρηση και, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μέχρι τη δέκατη ή δωδέκατη εβδομάδα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο όλης αυτής της περιόδου: μια πρόωρη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της εν εξελίξει εγκυμοσύνης. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με μια δόση ή μια παράλειψη, καλέστε τη μονάδα την ίδια μέρα. Το πλήρες πρωτόκολλο περιγράφεται εδώ.

Το αποτέλεσμα

Μια τιμή άνω των 100 IU/l στις δώδεκα ημέρες αποτελεί καλή πρόγνωση· μεταξύ 25 και 50, απαιτείται επανέλεγχος μετά από 48 ώρες, παρακολουθώντας αν η τιμή περίπου διπλασιαστεί. Ένα χαμηλό επίπεδο που αυξάνεται αργά μπορεί να προμηνύει μια εγκυμοσύνη που δεν θα εδραιωθεί ή μια εξωμήτρια εγκυμοσύνη, η οποία απαιτεί στενή παρακολούθηση. Το πρώτο υπερηχογράφημα πραγματοποιείται περίπου στις επτά εβδομάδες.

Εάν το τεστ είναι αρνητικό, η διακοπή της θεραπείας προκαλεί την έμμηνο ρύση μέσα σε λίγες ημέρες. Μια νέα μεταφορά μπορεί να προγραμματιστεί ήδη από τον επόμενο κύκλο, εάν υπάρχουν ακόμη κατεψυγμένα έμβρυα, αλλά δεν υπάρχει υποχρέωση να ακολουθήσει αμέσως νέα προσπάθεια. Το πότε να ξαναρχίσετε και πότε να αλλάξετε στρατηγική εξετάζεται αλλού.

Συχνές ερωτήσεις

Πηγή: https://fertilitegrece.com/blog/meta-tin-emvryometafora-imeres/ — Τριάδα Μπαλουκούδη, συντονισμός εξωσωματικής στην Ελλάδα. Γενική πληροφόρηση, χωρίς ισχύ ιατρικής ή νομικής συμβουλής. Εκτυπώθηκε στις

Τριάδα Μπαλουκούδη
Ανεξάρτητη συντονίστρια ασθενών εξωσωματικής στη Θεσσαλονίκη, με 24 χρόνια εμπειρίας στη συνοδεία ασθενών που έρχονται από το εξωτερικό. Περισσότερα · Επικοινωνία · Facebook